Waxaa jira nooc ka mid ah cuntada, kaas oo u qaata cuntada caadiga ah sida alaabta ceeriin oo ka duwan qaabka cuntada caadiga ah. Waxay u jirtaa qaab budo, dareere ah, iwm. Si la mid ah budada caanaha iyo budada borotiinka, waxaa lagu quudin karaa afka ama sanka oo si fudud ayaa loo shiidayaa ama loo nuugi karaa iyada oo aan dheef-shiidin. Waxaa loo yaqaan "cuntada qaacidada ah ee ujeeddooyin caafimaad oo gaar ah", taas oo ah, waxaan hadda u isticmaalnaa nafaqeyn galmo badan oo bukaan-socod ah.
1. Waa maxay nafaqada gudaha?
Nafaqada Enteral (EN) waa hab taageero nafaqo oo jidhka siiya nafaqooyin kala duwan iyada oo loo marayo mareenka caloosha iyo mindhicirka si uu u daboolo baahiyaha jireed iyo jireed ee jidhka. Faa'iidooyinka ay leedahay ayaa ah in nafaqooyinka si toos ah loo nuugo oo looga faa'iidaysto iyada oo loo marayo mindhicirka, taas oo ah mid jireed oo badan, ku habboon maamulka, iyo kharash yar. Waxa kale oo waxtar leh in la ilaaliyo daacadnimada qaab-dhismeedka xuubka mindhicirka iyo shaqada xannibaadda.
2. Waa maxay xaaladaha u baahan nafaqaynta gudaha?
Dhammaan bukaanada leh calaamadaha taageerada nafaqeynta iyo shaqeynta iyo mareenka caloosha iyo mindhicirka ee la heli karo waxay heli karaan taageerada nafaqeynta gudaha, oo ay ku jiraan dysphagia iyo naasnuujinta; Cunto la'aanta sababtoo ah miyir beelid ama miyir beel; Xilliga xasilloon ee cudurrada habka dheef-shiidka, sida fistula caloosha iyo mindhicirka, cilladda mindhicirka gaaban, cudurrada mindhicirka bararka iyo pankreatitis; Xaaladda hypercatabolic, sida bukaanada qaba caabuq daran, qaliin, dhaawac iyo gubasho ballaaran. Waxa kale oo jira cudurro cunto-cunista oo daba-dheeraaday, sida tiibishada, buro, iwm; Taageerada nafaqeynta ee qalliinka ka hor iyo qalliinka kadib; Dawaynta adjuvant ee kimoterabiga burooyinka iyo daaweynta shucaaca; Taageerada nafaqada ee gubashada iyo dhaawaca; Beerka iyo kelyaha oo hawlgab; Cudurka wadnaha iyo xididada; Ciladda lagu dhasho ee dheef-shiid kiimikaadka amino acid; Kaabista ama kala-guurka nafaqaynta waalidnimada.
3. Waa maxay kala-soocidda nafaqada gudaha?
Siminaarkii ugu horreeyay ee ku saleysan kala soocida diyaarinta nafaqada enteral, Laanta Beijing ee Ururka Caafimaadka Shiinaha ayaa soo jeedisay kala saarid macquul ah oo diyaarinta nafaqada enteral, waxayna soo jeedisay in loo qaybiyo diyaarinta nafaqada enteral saddex nooc, kuwaas oo ah nooca amino acid, nooca borotiinka oo dhan iyo nooca qayb. Matrix Amino acid waa monomer, oo ay ku jiraan amino acid ama peptide gaaban, gulukoos, baruur, macdan iyo fiitamiino isku dhafan. Waxay ku habboon tahay bukaanka qaba dheef-shiid kiimikaadka caloosha iyo mindhicirka oo daciif ah iyo shaqada nuugista, laakiin waxay leedahay dhadhan xun waxayna ku habboon tahay quudinta sanka. Nooca borotiinka oo dhan wuxuu isticmaalaa borotiin dhan ama borotiin bilaash ah sida isha nitrogen. Waxay ku habboon tahay bukaanka qaba shaqada caadiga ah ee caloosha ama mindhicirka caadiga ah. Waxay leedahay dhadhan fiican, waxaana laga qaadan karaa afka ama sanka ayaa la siin karaa. Nooca ka kooban waxaa ka mid ah qayb amino acid, qayb peptide gaaban, qayb borotiinka oo dhan, qayb karbohaydrayt, triglyceride silsilad dheer (LCT) qayb, triglyceride silsilad dheer dhexdhexaad ah (MCT) qayb, qayb vitamin, iwm, kuwaas oo inta badan loo isticmaalo kaabs ama xoojiyeyaal si dheellitiran nafaqaynta gudaha.
4. Sidee buu bukaanku u doortaa nafaqada gudaha?
Bukaannada nephrotic waxay kordhiyeen isticmaalka borotiinka waxayna u nugul yihiin dheelitirka nitrogen-ka xun, waxay u baahan yihiin borotiin yar iyo diyaarinta hodanka ah amino acid. Diyaarinta nafaqeynta gudaha ee nooca cudurka kelyaha ayaa qani ku ah asiidhyada amino-yada muhiimka ah, borotiinka ku yar, sodium iyo potassium ku yar, taas oo si wax ku ool ah u yareyn karta culeyska kelyaha.
Dheef-shiid kiimikaadka amino acids, tryptophan, methionine, iwm ee bukaanada qaba shaqada beerka ee daciifka ah waa la xannibaa, amino acids silsilad laamood waa la dhimay, iyo asiidhyada amino udgoon ayaa kordhay. Si kastaba ha ahaatee, silsiladaha amino acids-ka ah ee laamoodka ah waxaa metabolized by murqaha, kuwaas oo aan kordhin culayska beerka, oo waxay la tartami karaan amino acids udugga si ay u galaan xannibaadda maskaxda ee dhiigga, hagaajinaysaa cudurrada beerka iyo maskaxda. Sidaa darteed, asiidhyada amino acids silsilad la jaro waxay xisaabin karaan in ka badan 35% ~ 40% wadarta guud ee asiidhyada amino ee nafaqooyinka nooca cudurka beerka.
Gubashada daran ka dib, heerkulka jidhka bukaanka ayaa kor u kaca, hormoonnada iyo arrimaha caabuqa ayaa la sii daayaa tiro badan, jidhkuna wuxuu ku jiraa xaalad dheef-shiid kiimikaad sarreeya. Marka laga reebo dhaawaca, mindhicirku waa mid ka mid ah xubnaha ugu muhiimsan ee leh dheef-shiid kiimikaad sarreeya. Sidaa darteed, gubashada nafaqada waa in ay ku jiraan borotiin sare, tamar sare iyo dufan si fudud loo dheefshiido leh dareere yar.
U diyaargarowga nafaqeynta gudaha ee bukaanada qaba cudurrada sambabada waa inay lahaadaan dufan sare, maadada karbohaydrayt yar, iyo borotiinka kaliya ee ilaalinta nudaha caatada ah iyo anabolism, si loo hagaajiyo shaqada neefsashada.
Saamaynta kemotherabi awgeed, heerka nafaqada iyo shaqada difaaca ee bukaanada qaba burooyinka halista ah waa liitaa, iyo unugyada burooyinka ayaa isticmaala dufan yar. Sidaa darteed, diyaarinta nafaqada leh dufan badan, borotiin badan, tamar sare iyo karbohaydrayt yar waa in la doortaa, taas oo glutamine, arginine, MTC iyo nafaqooyinka kale ee difaaca lagu daro.
Carbohydrateska ee u diyaargarowga nafaqada ee bukaanada sonkorowga qaba waa inay ahaadaan oligosaccharides ama polysaccharides, oo lagu daray fiber cunto oo ku filan, taas oo u sahlaysa inay hoos u dhigto heerka iyo heerka korodhka sonkorta dhiigga.
Waqtiga boostada: Seb-14-2022