Isaac O. Opole, MD, PhD, waa dhakhtar shahaado haysta oo ku takhasusay daweynta waayeelka
Gastrostomy Percutaneous endoscopic gastrostomy waa nidaam kaas oo tuubo quudin dabacsan (oo loo yaqaanno tuubada PEG) la geliyo gidaarka caloosha ee caloosha. Bukaannada aan liqi karin cuntada keligood, tuubooyinka PEG waxay u oggolaanayaan nafaqooyinka, dareeraha iyo daawooyinka in si toos ah loo geeyo caloosha, taas oo meesha ka saaraysa baahida loo qabo in la dhaafo afka iyo hunguriga si ay wax u liqaan.
Tuubooyinka quudinta ayaa waxtar u leh dadka aan awoodin inay naftooda quudiyaan jirro degdeg ah ama qaliin laakiin haysta fursad macquul ah oo ay ku soo kabtaan. Waxay sidoo kale caawiyaan dadka si ku meel gaar ah ama aan si joogto ah u awoodin inay wax liqaan laakiin si caadi ah u shaqeynaya ama u dhow sida caadiga ah.
Xaaladdan oo kale, tuubada quudinta ayaa laga yaabaa inay noqoto habka kaliya ee lagu bixiyo nafaqeynta iyo/ama daawada aadka loogu baahan yahay. Tan waxaa loo yaqaannaa nafaqeynta gudaha.
Kahor intaadan yeelan gastrostomy, bixiyaha xanaanada caafimaadkaagu wuxuu u baahan doonaa inuu ogaado haddii aad leedahay xaalado caafimaad oo dabadheeraad ah (sida dhiig karka) ama xasaasiyadaha iyo daawooyinka aad qaadato. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad joojiso daawooyinka qaarkood, sida kuwa dhiiga khafiifiya ama daawooyinka aan isteeroydhiska ka hortagga bararka (NSAIDs), ilaa dhamaadka qaliinka si loo yareeyo khatarta dhiigbaxa.
Ma awoodi doontid inaad wax cuntid, waxna cabtid siddeed saacadood ka hor inta aan nidaamka iyo qabanqaabada qof kuu qaadin oo guriga kuu wado.
Haddii qofku aanu wax cuni karin oo aanu haysan ikhtiyaarka tuubada quudinta, dareeraha, kalooriyada, iyo nafaqooyinka loo baahan yahay si loo noolaado ayaa lagu siin karaa xididada. Inta badan, helitaanka kalooriyada iyo nafaqooyinka caloosha ama mindhicirrada ayaa ah habka ugu wanaagsan ee dadku u helaan nafaqooyinka jidhkoodu u baahan yahay inuu si fiican u shaqeeyo, sidaas darteed tuubooyinka quudinta waxay bixiyaan nafaqooyin ka wanaagsan dareeraha IV.
Kahor habka meelaynta PEG, waxaad heli doontaa suuxdin xididka ah iyo suuxdinta gudaha agagaarka goobta la jeexiyey.Waxa kale oo laga yaabaa inaad qaadato antibiyootiga xididada si aad uga hortagto caabuqa.
Bixiyaha daryeelka caafimaadka ayaa markaa dhigi doona tuubo dabacsan oo iftiin leh oo la yiraahdo endoscope hoos dhuuntaada si ay uga caawiso hagista tuubada dhabta ah ee derbiga caloosha. Jeexid yar ayaa la sameeyaa si loo dhigo saxan gudaha iyo dibadda ee furitaanka caloosha; Furitaankan waxa loo yaqaan stoma. Qaybta tuubada ee jidhka ka baxsan waa 6 ilaa 12 inji.
Qalitaanka ka dib, dhakhtarkaagu wuxuu saari doonaa faashad goobta la jeexay. Waxaa laga yaabaa inaad la kulanto xoogaa xanuun ah agagaarka meesha la jeexiyo qalliinka ka dib, ama casiraad iyo raaxo la'aan ka timaada gaaska. Waxa kale oo laga yaabaa inay jiraan dheecaan dareere ah oo ku wareegsan goobta la jeexiyo. Dhibaatooyinkan waa inay hoos u dhigaan 24 ilaa 48 saacadood gudahood. Sida caadiga ah, waxaad ka saari kartaa faashadda maalin ama laba maalmood ka dib.
La qabsiga tuubada quudinta waxay qaadanaysaa wakhti. Haddii aad u baahan tahay tuubo sababtoo ah ma liqi kartid, ma awoodi doontid inaad wax ku cuntid oo aad wax ka cabto afkaaga.
Markaadan isticmaalin, waxaad ku dhejin kartaa tuubada calooshaada cajalad daaweed
Ka dib marka aagga ku xeeran tuubada quudintaadu bogsato, waxaad la kulmi doontaa cunto yaqaan ama nafaqeeyayaal ku tusi doona sida loo isticmaalo tuubada PEG oo u bilaabi doonta nafaqada gudaha.
Xaaladaha qaarkood, way adkaan kartaa in la go'aamiyo in quudinta qofka tuubo ay tahay waxa saxda ah ee la sameeyo iyo waxa ay tahay tixgelinta anshaxa. Tusaalooyinka xaaladahan waxaa ka mid ah:
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay aad si xun u jirran tahay oo aan awoodin in ay wax ku cunaan afka, tuubooyinka PEG waxay si ku meel gaar ah ama xitaa si joogto ah u siin karaan jidhka kulayl iyo nafaqo si uu u bogsado oo u kobco.
Tuubooyinka PEG waxa la isticmaali karaa bilo ama sannado.Haddii loo baahdo, bixiyaha xanaanada caafimaadkaagu si fudud ayuu uga saari karaa ama u beddeli karaa tuubada iyada oo aan la isticmaalin dawo dejineed ama suuxin adiga oo isticmaalaya jiid adag.Ka dib marka tuubada laga saaro, daloosha calooshaada ayaa si dhakhso ah u xirma (marka haddii ay si lama filaan ah u soo baxdo, waa inaad wacdaa bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga isla markiiba.)
Haddii quudinta tuubada ay wanaajiso tayada nolosha (QoL) waxay kuxirantahay sababta quudinta tuubada iyo xaalada bukaanka. Daraasad 2016 ah waxay eegtay 100 bukaan ah oo helay tuubooyinka quudinta. Saddex bilood ka dib, bukaanada iyo / ama daryeelayaasha ayaa la wareystay.
Tuubbadu waxay yeelan doontaa calaamad muujinaysa halka ay tahay in lagu nadiifiyo daloolka gidaarka caloosha. Tani waxay kaa caawin kartaa inaad xaqiijiso in tuubada ay ku taal meel sax ah.
Waxaad ku nadiifin kartaa tuubada PEG adiga oo biyo diirran ku dhex shubaya tuubada silinge ka hor iyo ka dib quudinta ama qaadashada daawada, iyo ku nadiifinta cidhifyada tirtirayaasha jeermiska dila.
Marka hore, isku day inaad sida caadiga ah u dhaqdo tuubada ka hor iyo ka dib quudinta.Haddii tuubada aan la nadiifin ama caanaha quudinta ay aad u dhumuc weyn tahay, xidhiddu way dhici kartaa. Wac bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga haddii aan tuubada laga saari karin. Weligaa ha isticmaalin fiilooyinka ama wax kale si aad isku daydo inaad furto tuubada.
Isdiiwaangali warsidahayaga talobixin caafimaad maalinle ah oo hel talooyin maalinle ah si ay kaaga caawiyaan inaad ku noolaato noloshaada ugu caafimaadka badan.
Bulshada Maraykanka ee Endoscopy-ga mindhicirka. Baro wax ku saabsan gastrostomy endoscopic percutaneous (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH.
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Percutaneous endoscopic gastrojejunostomy (PEG-J): Falanqaynta dib-u-eegis ee ku saabsan u-tility si ay u ilaaliso nafaqeynta gelitaanka ka dib quudinta gastric ku guuldareystay.BMJ Open Gastroenterology.2016;3 (1): e000098: corr1. 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M.
Waqtiga boostada: Jun-28-2022