Sanadihii la soo dhaafay, ereyga "dulqaad la'aanta quudinta" ayaa si ballaaran loo isticmaalay kiliinikada. Ilaa iyo inta la xuso nafaqada gudaha, shaqaale badan oo caafimaad ama bukaanno iyo qoysaskooda ayaa la xiriirin doona dhibaatada dulqaadka iyo dulqaad la'aanta. Haddaba, waa maxay macnaha dhabta ah ee dulqaadka nafaqeynta ee galaha? Xirfadda bukaan-socodka, ka waran haddii bukaanku leeyahay dulqaad la'aanta nafaqada? Kulanka Sannadlaha ah ee Daawaynta Khatarta Qaranka ee 2018, weriyuhu wuxuu waraystay Professor Gao Lan oo ka tirsan Waaxda Neerfaha ee Isbitaalka Koowaad ee Jaamacadda Jilin.
Dhaqdhaqaaqa bukaan-socodka, bukaanno badan ma heli karaan nafaqo ku filan iyada oo loo marayo cunto caadi ah cudur dartiis. Bukaannadaan, taageerada nafaqeynta gudaha ayaa loo baahan yahay. Si kastaba ha ahaatee, nafaqaynta gudaha ma aha mid fudud sida la malaynayo. Inta lagu jiro habka quudinta, bukaanku waa inay la kulmaan su'aasha ah inay u dulqaadan karaan iyo in kale.
Professor Gao Lan ayaa tilmaamay in dulqaadku uu calaamad u yahay shaqada caloosha. Daraasaduhu waxay ogaadeen in in ka yar 50% bukaannada daawaynta gudaha ay u dulqaadan karaan wadarta guud ee nafaqeynta gelitaanka marxaladda hore; in ka badan 60% bukaanada ku jira qaybta daryeelka degdega ah waxay sababaan hakad ku meel gaadh ah oo nafaqaynta gudaha ah taas oo ay ugu wacan tahay dulqaad la'aanta caloosha iyo mindhicirka ama cilladaha dhaqdhaqaaqa caloosha iyo mindhicirka. Marka bukaanku yeesho dulqaad la'aanta quudinta, waxay saameyn kartaa qaddarka quudinta bartilmaameedka, taasoo keenta natiijooyin caafimaad oo xun.
Haddaba, sidee lagu xukumayaa in bukaanku u dulqaadanayo nafaqada gudaha? Professor Gao Lan ayaa sheegay in mindhicirka bukaanka uu dhawaaqo, haddii uu jiro matag ama dib-u-kicin, haddii shuban jiro, haddii uu jiro kala-bax xiidmaha, haddii ay jirto korodhka haraaga caloosha, iyo haddii mugga bartilmaameedka la gaaro 2 ilaa 3 maalmood ka dib nafaqeynta gudaha, iwm.
Haddii bukaanku aanu la kulmin wax dhib ah ka dib codsiga nafaqada gudaha, ama haddii calool-xanuun, shuban, iyo dib-u-kicin ay dhacaan ka dib codsiga nafaqada gudaha, laakiin la yareeyo daaweynta ka dib, bukaanka waxaa loo tixgelin karaa in loo dulqaadan karo. Haddii uu bukaanku la kulmo matag, calool-xumo, shuban ka dib markii la siiyo nafaqo u dhigma, waxaa la siinayaa daaweyn u dhiganta oo la hakiyo 12 saacadood, calaamaduhuna ma roonaan ka dib kala badh nafaqeynta gelitaanka mar labaad, taas oo loo arko inay tahay dulqaad la'aanta nafaqada. Dulqaad-la'aanta nafaqeynta gudaha waxa kale oo loo kala qaybin karaa dulqaad la'aanta caloosha (xajinta caloosha, mataga, dib u soo noqoshada, hamiga, iwm.) iyo dulqaad la'aanta mindhicirka (shuban, dibiro, cadaadiska caloosha oo kordhay).
Professor Gao Lan wuxuu tilmaamay in marka bukaanku ay yeeshaan dulqaad la'aan xagga nafaqada, waxay caadi ahaan ula macaamili doonaan calaamadaha iyadoo la raacayo tilmaamayaasha soo socda.
Tilmaamaha 1: Matag.
Hubi in tuubada sanka ee sanka ay ku taal booska saxda ah;
Iska yaree heerka faleebada nafaqeynta 50%;
Isticmaal daawo marka loo baahdo.
Tilmaamaha 2: Codka mindhicirka.
Jooji faleebada nafaqada;
Daawo sii;
Dib u eeg 2dii saacadoodba mar.
Tusmada seddexaad: Cadaadiska caloosha/caloosha ee caloosha.
Cadaadiska caloosha ku jira ayaa si buuxda u muujin kara xaaladda guud ee dhaqdhaqaaqa mindhicirka yar iyo isbeddelka shaqada nuugista, waana tilmaanta dulqaadka nafaqada ee gudaha bukaanka aadka u xanuunsan.
Dhiig-karka caloosha ee fudud, heerka faleebada nafaqeynta ee galitaanka waa la ilaalin karaa, cadaadiska caloosha ayaa dib loo qiyaasi karaa 6dii saacadoodba mar;
Marka cadaadiska caloosha hoose uu yahay mid dhexdhexaad ah, hoos u dhig heerka faleebada 50%, qaado filim caloosha oo cad si aad meesha uga saarto xannibaadda mindhicirka, oo ku celi baaritaanka 6 saacadood kasta. Haddii bukaanku uu sii wado xanuunka caloosha, daawooyinka gastrodynamic ayaa loo isticmaali karaa iyadoo loo eegayo xaaladda. Haddii cadaadiska caloosha hoose uu si aad ah u kordhay, faleebada nafaqeynta gudaha waa in la joojiyaa, ka dibna baaritaan faahfaahsan oo caloosha ah waa in la sameeyaa.
Tilmaamaha 4: Shuban.
Waxaa jira sababo badan oo shuban ah, sida necrosis xuubka mindhicirka, daadinta, nabaad guurka, yaraynta enzymes dheefshiidka, ischemia mesenteric, bararka mindhicirka, iyo dheelitir la'aanta flora mindhicirka.
Habka daawaynta waa in la yareeyo heerka quudinta, la milo dhaqanka nafaqeynta, ama la hagaajiyo caanaha nafaqeynta ee gudaha; Samee daawaynta la beegsanayo iyadoo loo eegayo sababta shubanka, ama iyadoo loo eegayo miisaanka shubanka. Waa in la ogaadaa in marka shubanku ku dhaco bukaannada ICU, laguma talinayo in la joojiyo kabidda nafaqada ee enteral, waana in la sii wadaa quudinta, isla markaana la helo sababta shubanka si loo go'aamiyo qorshaha daaweynta habboon.
Tusmada shanaad: haraaga caloosha.
Waxaa jira laba sababood oo haraaga caloosha ah: arrimo cudur iyo arrimo daweyn.
Sababaha cudurrada waxaa ka mid ah da 'weyn, cayil, sonkorow ama hyperglycemia, bukaanka ayaa lagu sameeyay qaliin caloosha, iwm.;
Qodobbada daawadu waxay ka mid yihiin isticmaalka dajiyayaal ama opioids.
Xeeladaha lagu xallinayo hadhaaga caloosha waxaa ka mid ah in la sameeyo qiimeyn dhamaystiran oo bukaanka ka hor inta aan la isticmaalin nafaqeynta gudaha, isticmaalka daawooyinka kor u qaada dhaqdhaqaaqa caloosha ama acupuncture marka loo baahdo, iyo doorashada diyaargarowga leh faaruqinta caloosha oo degdeg ah;
Quudinta duodenal iyo jejunal ayaa la bixiyaa marka ay jiraan hadhaaga caloosha oo aad u badan; qiyaas yar ayaa loo doortaa quudinta bilowga ah.
Tusmada lixaad: reflux/hami.
Si looga hortago hamiga, shaqaalaha caafimaadku waxay rogi doonaan oo nuugi doonaan dheecaannada neefsashada ee bukaanka miyir beelka ah ka hor quudinta sanka; Haddii xaaladdu ogolaato, kor u qaad madaxa iyo laabta bukaanka 30 ° ama ka sareeya inta lagu jiro quudinta sanka, iyo ka dib quudinta sanka Ku hay meel dhexdhexaad ah nus saac gudahood.
Intaa waxaa dheer, sidoo kale aad bay muhiim u tahay in la kormeero dulqaadka nafaqeynta gudaha ee bukaanka maalin kasta, iyo joojinta fudud ee nafaqeynta gudaha waa in laga fogaadaa.
Waqtiga boostada: Jul-16-2021